Лечение периимплантита


При лечении периимплантита I и II классов необходимо иссечь слизистую оболочку, удалить заглушку из внутрикостного элемента, тщательно промыть рану и внутреннюю часть резьбы имплантата и установить формирователь десневой манжетки, т.е. по сути провести второй этап операции и назначить медикаментозное противовоспалительное лечение. Как правило, эти мероприятия являются весьма эффективными, и воспалительные явления исчезают в течение 3-4-х дней.

При I классе периимплантита через 1 неделю после купирования воспалительных явлений следует выкрутить формирователь десневой манжетки, тщательно промыть внутреннюю резьбу внутрикостного элемента и установить заглушку. Рану при этом зашивать не следует. Через 3-4 дня за счёт ретракции формирующегося рубца рана обычно закрывается; впоследствии необходимо только наблюдение до второго этапа операции.

При II классе периимплантита, спустя 10-14 дней после купирования воспалительных явлений, можно произвести хирургическое вмешательство. Оно заключается в ревизии костного кармана, обработке и детоксикации поверхности имплантата, заполнении костного кармана остеокондуктивным (лучше в сочетании с остеоиндуктивным) материалом, изоляции имплантата и заполненного остеопластическим материалом дефекта от окружающих тканей при помощи барьерной мембраны и закрытии операционной раны.

При Ш классе периимплантита можно провести такой же курс комплексного лечения, как и при II классе с последующей пластикой костного дефекта при помощи методик направленной регенерации тканей. Такая схема позволяет добиться восстановления объёма кости, окружающей внутрикостный элемент имплантата.

Аналогичный подход может применяться и при периимплантите IV класса. Однако следует учитывать, что шансы на успех при этом минимальны, и удаление имплантата с ревизией костного ложа и последующей реимплантацией через 4-6 месяцев является более эффективной и надёжной тактикой для достижения положительных отдалённых результатов имплантации.



Яндекс.Погода www.stomatika.ru