Керамическая облицовка


При планировании керамической облицовки опорных коронок следует учитывать вид прикуса, глубину перекрытия передних зубов, высоту клинических коронок и их вестибулооральный размер. В каждом конкретном случае составляется подробный план облицовки всех элементов мостовидного протеза — опорных частей и тела. Сокращение площади облицовываемых поверхностей должно быть согласовано с пациентом во избежание конфликта после протезирования. Внимательное отношение врача к возможной этико-психологической несовместимости предупреждает возникновение подобной ситуации.

По двуслойному оттиску получают в лаборатории разборные комбинированные модели, которые загипсовывают в артикулятор после определения центральной окклюзии. Затем начинается моделировка металлического каркаса будущего протеза, причем лучше это делать с использованием набора полимерных пленок Адапта и промежуточную часть из цельной пластинки воска с учетом межокклюзионного разобщения. При этом нередко используют инзомы, то есть стандартные пустотелые заготовки промежуточной части.

При низкой клинической коронке опорного зуба моделируют на жевательной поверхности колпачка (будущего металлического каркаса) разделительные валики. Они необходимы для облегчения конструкции каркаса и предотвращения скола керамической облицовки. В тех случаях, когда препарирование проводят без уступа, моделируют пришеечную гирлянду. Гирлянда обеспечивает терморегуляцию, предотвращает растрескивание керамической массы при обжиге, а также защищает десневой желобок от попадания в него остатков пищи. При моделировании каркаса соблюдают следующие принципы:

—        учитывая, что толщина керамической облицовки одинакова со всех сторон, металлический колпачок должен точно повторять форму бугорков зуба;

—        переходы от коронки к коронке или к промежуточной части должны быть плавными, так как опак имеет жидкую консистенцию и, если переход будет в виде прямого угла, он затечет в поднутрения: после обжига опак даст усадку, образуется пора и при нанесении дентина пузырь из поры выйдет на поверхность;

—        соединения с промежуточной частью должны располагаться между экватором и режущим краем во избежание давления на десну при нанесении фарфоровой массы;

—        для того чтобы сделать более глубокую естественную сепарацию между зубами, ширина переходов от коронки к коронке или к промежуточной части должна быть не более 2,5 мм;

—        каркас должен припасовываться на модель свободно, а не с усилием, так как керамика не выдерживает нагрузки растяжения и растрескивается.



Яндекс.Погода www.stomatika.ru