Состояние пародонта зубов


Состояние пародонта зубов является непременным условием, которое следует учитывать при выборе кламмеров и вида фиксации. При этом следует иметь в виду, что жевательное давление в основном падает на зубы, пограничные с дефектом, имеющие ослабленный пародонт. Поэтому при протезировании пациентов с заболеваниями пародонта особенно следует придерживаться следующих правил, а именно:

1.         При одно- и двухсторонних концевых дефектах применять только функциональные оттиски.

2.         Окклюзионныс накладки располагать так, чтобы они передавали давление по оси зуба.

3.         Применять на нижней челюсти металлический базис, когда мало места между дном полости рта и язычной поверхностью альвеолярного отростка, то есть нет возможности расположить дугу бюгельного протеза.

4.         Для более равномерного распределения жевательного давления увеличивать количество окклюзионных накладок.

5.         Использовать для фиксации наиболее устойчивые зубы.

6.        В качестве фиксирующих элементов применять наиболее эластичные виды кламмеров для того, чтобы протез легко вводился и выводился из полости рта, не вызывая при этом функциональной перегрузки зубов.

7.         При заболеваниях пародонта кламмеры планировать с учетом возможности хорошей гигиены полости рта и самоочищения.

8.         Расширяются показания к шинированию опорных зубов несъемными протезами (спаянными между собой коронками, мостовидными протезами и др.).

9.         При замещении дефектов в боковых отделах зубного ряда протезом с металлическим базисом путь его введения и выведения должен определяться не только положением опорных зубов, но также и формой ската альвеолярного отростка в переднем отделе.

Технология изготовления литого базиса. На модели из высокопрочного гипса в параллелометре вычерчивают границы металлического базиса по отношению к сохранившимся естественным зубам.

На верхней челюсти применяются:

1.         Металлический базис в виде расширенной дуги - поперечная небная полоска.
2.         Подковообразный металлический базис.
3.         О-образный (окончатый) металлический базис.
4.         Металлический базис в виде полной небной пластинки.

В протезах нижней челюсти металлический базис применяется в двух формах: в виде полной и частичной язычной пластинки.

К применению протезов с металлическим базисом в виде поперечной небной полоски имеются широкие показания: при протезировании пациентов, профессия которых связана с ораторской деятельностью, а также при концевых и включенных дефектах зубного ряда, образовавшихся после потери моляров и вторых премоляров.

Ширина базиса зависит от протяженности дефекта, степени атрофии альвеолярного отростка и состояния пародонта опорных зубов.



Яндекс.Погода www.stomatika.ru